楊心慧指出,職場缺乏包容與信任的文化,使護理人員面臨極大的心理壓力,護理師不是不願意申報,而是害怕申報後被質疑工作能力,甚至影響與同事的關係,導致自己在職場上更難生存,這樣的環境導致許多人選擇不報加班,而是自己承擔過勞的後果。
除了超時工時問題,新進護理人員在適應輪三班制度時,也面臨極大的挑戰,新人進入職場後,不僅要適應不規律的班表,還得承受長期過勞,這讓他們根本無力關心護理政策,也難以從工作中獲得成就感,另一方面,資深護理師則背負著培訓新人的責任,卻又擔心新進人員會因為惡劣的職場環境而選擇離職,使得整個護理團隊更加吃緊。
楊大緯表示,雖然各位長官常提到已有既定的管道和制度,但護理師卻不敢使用這些資源。他解釋道,這是因為大家普遍擔心若真的舉報或提出意見,可能會被盯上,甚至在工作評估或升遷上受到不利影響,因此制度形同虛設,沒有人敢真正運用。
另外,楊大緯也指出,關於夜班津貼和護理費,應該要更加清楚明確地說明其使用方式與分配原則,避免模糊地帶。他呼籲,政府和醫院管理單位應該思考如何突破現有的技術與管理限制,建立透明、可落實的機制,讓護理師真正能夠實質領到應得的費用,而不是停留在紙上規劃。
陳麗琴指出,護理人員比例每增加10%,可以降低7%的死亡率,優質的護理人員以及穩定充足的人力是重要基石,但台灣護理教育卻出現問題,包括教學成本遠超過學雜費1.5~3倍,每年約1.4萬名護理畢業生,其中有88.6%為私立護理科系養成;助理教授以上師資約1006人明顯不足,護理相關師資只佔56.04%、醫藥衛生師資卻高達95.92%。
另外,陳麗琴提到,「臨床醫事人員培訓計畫的補助款項」,從97年的1點1.63元,到113年1點僅有0.21元,培育成本與經費補助明顯不對等;醫師PGY與醫事人員補助款也存在不對等,醫師與護理師差距高達4萬點,教師費也有5500元的落差。
針對「政府因應與政策解方」,姜冠宇直言:「急診壅塞的根源,就是氾濫收住院!」
他以內科急性病房為例,曾經做過相關研究顯示,國外合理住院天數是 4-5 天,但是台灣內科住院平均天數卻來到 16 天,是其他國家 3 倍以上,過長的住院天數,使住院資源遭到濫用。
這種情況導致病床周轉率偏低,許多真正需要急診住院的患者,反而面臨無床可收的窘境。姜冠宇進一步指出,這還只是區域醫院的資料,若放大到醫學中心來看,問題的嚴重程度恐怕更驚人,也反映出台灣整體醫療資源分配的結構性困境。
郭豐慈說,現行狀況就是,民眾對特定醫院有信仰,不論大病小病,都會往某些特定醫院跑,造成該院爆滿。這種現象不僅加重了大型醫院的負擔,也使基層診所和區域醫院的醫療能量被閒置,形成嚴重的資源不均。
他希望政府能透過公權力,真正落實民眾分級醫療,讓醫療系統回到合理的分流機制。另方面,消防局接收到民眾通報時,只要家屬堅持要送特定醫院,救護員深怕被投訴,也不敢不從,導致急救資源無法有效運用。他強調,縣市政府必須成為第一線人員的靠山,才能避免基層執勤人員在壓力下做出非理性的醫療決策。
陳玉鳳指出,台灣護理師的流失率極高,雖然目前全台持有護理執照者約 19 萬人,但實際投入臨床工作的僅六成。進一步分析,2022 年一整年就有超過千名護理人員離職,而 2023 年 12 月至 2024 年 4 月,短短幾個月內,又有 1021 人離職,截至今年 2025 年 2 月,離開的護理師人數已達 754 人。
這代表著醫療體系在短短數年間,正快速失去大量核心人力。她質疑:「這樣的流失速度,醫療量能真的支撐得住嗎?」並提醒,如果沒有及早正視與改善,恐怕會讓醫療現場陷入更嚴峻的人力荒,進一步衝擊病患照護品質與安全。
對於衛福部公告112年護理人員經常性薪資有7萬多元的部分,蔡婷婷秀出「成大醫院院聘護理師薪級表」批評衛福部所公佈的薪資數據,把所有紅利與獎金都包含在裡面,「誰會一年到頭都有這些補助?」她直言,她從業快20年,根本沒有領過這樣的薪資。
她以自身成大醫院血液透析護理師14年資歷為例,公開她114年2月的薪資表,「我的薪俸也才4萬6千多元,加上特殊單位津貼6千元,也才領到5萬多元而已,更不要說基層的護理師。」質疑政府7萬多元的資薪到底怎麼算的,「真的騙很大!」
臺北市立聯合醫院企業工會監事吳承恩表示,自己本身也是急診護理師,針對當前急診室的現況與醫療危機,提出將三班護病比入法、監督運用護理費等幾項建議。吳承恩表示,作為急診護理師,也曾參與討論如何設置急診科的護病比。
他指出,關於急診護病比的設定,醫院內部已討論了很長一段時間,但遲遲未能落實。他認為,目前的法規對護病比的規定不夠明確,衛福部應該統一標準,並積極討論如何合理設置護病比,以避免不同醫院間差異過大。若沒有清楚的規範,不僅護理人員將持續承受過重壓力,也會直接影響病人的照護品質與安全。
高若想說,三班護病比就是留住護理師的解方,但現行政策有3大問題,第一,採獎勵實施,達標的醫院給予獎勵,未達標者卻沒有責罰,醫院自然無壓力改善護理師勞動處境;第二,採平均計算,衛福部只要求醫院「全醫院」、「全月份」平均之後達標,還將支援的功能性護理人力算進平均,與護理師臨床實際照顧病患的情況有巨大落差,以北市聯醫為例,採平均計算的話,醫院填報大夜班的比例為1:12,確實符合政策規範,但真實情況卻是1:18。
趙惠敏表示,自己國中時就立下志向要當護理師,讀了7年的護理專業後,進入急診端11年,經歷過八仙塵暴、鄭捷捷運殺人案,「我相信我很有資格講現況。」她提到,這11年以來,她付出青春跟血汗,但是護理師出走的狀況從來沒有改善,問題早就存在,只是近年因為資訊發達才被爆出來。
趙惠敏提到,即使工會一直在發聲,一直有人站出來,但事實就是「薪水不夠人」,「如果我長期做大夜,我也許薪資可以破七萬,但是我有300多小時的假根本休不了。」為了要多賺錢,甚至下班後還要去兼差。
王鴻薇舉例,美國護理人員的工作條件相對優渥,例如前主播薛楷莉轉任護理師後赴美工作,每週僅需上三天班,便能兼顧家庭與經濟負擔,相較之下,台灣護理師卻須連續三至四天輪大夜班,造成許多年輕護理人員無法長期堅持。
她批評,衛福部早在兩年前承諾推動「三班護病比」入法,並於四年內實施,但至今仍無進展,導致許多醫院難以配合,她認為,兩年入法、四年實施的時程應儘速縮短法案推動時間,讓護理人員真正看到改革希望,避免更多人流失,進一步加劇醫療崩壞。
針對「急診室目前現況與醫療危機」議題,李作英指出,人口老化,2025邁入超高齡,醫護人員供需不平現象會更嚴重。根據調查,一個老人平均需要3個醫護人照顧,我們人口生態改變,但策略卻未改變。若要解決人力不足的問題,每年至少要增加8%的新血加入。
李作英表示,目前醫護人員面臨工作負荷重、低薪、資深離開新人不來、床位降載、急診住院床壅塞、急診出口阻塞、急重症病人被迫滯留急診、造成急診壅塞。「這是對職場不信任的壅塞」。依全球健康照顧趨勢顯示,要做出行動,否則問題將會日益嚴重。
陳庭維指出,衛福部日前公布護理人員新進人員平均月薪高達53,700元的數據,與基層護理人員實際領薪情況不符,造成社會誤解,陳庭維強調,薪資結構才是問題關鍵:「政府應要求醫院公開護理人力預算,將資源真正用在提高護理師的底薪,而非短期獎金。」
此外,他也痛批勞動部對醫院未支付加班費的問題視而不見,呼籲立即啟動醫療業專案勞動檢查,由工會陪同監督,確保醫院支付合理加班費,才能改善護理師職場環境。
陳昭姿指出,急診塞爆背後原因複雜,其中一個主要因素是護理人員的不足,希望在會議中能夠重視每一位發言,並與部長進行有效的溝通,避免問題重複發生,我們需要達成共識,並提高效率。
陳昭姿表示,大型醫院的壅塞情況嚴重,病人若能早點離開會較好,但有些患者仍需住院,為何急診科會擠滿病人?可能是因為病床不足,護理照顧人員也不夠,那為何會有這種情況?
陳菁徽表示,她不僅是立委,也是醫師,以她過去在第一線臨床的觀察,本就有醫護缺工的狀況,「去年我上任(立委)以來,陸陸續續接到許多同學,或者學長、學姐反映健保點值、醫事人員荒的議題。」她不斷質詢後發現,這條路越走越多,人越走越茁壯。「這些都是我質詢的題材,因為官員都脫離第一線醫療太久了,要讓他們可以感受到實際我們第一線的狀況。」
「其實不管是急診,一個醫師如果有沒護理師的協助,幾乎就是失能的狀態!」陳菁徽認為,在這個關鍵的時刻不解決的話,只會不斷惡性循環。
.雅虎奇摩 https://tw.stock.yahoo.com/news/均薪4-6萬-96-護理員想離職-盼合理薪資能到6-094700224.html
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.雅虎奇摩 https://tw.news.yahoo.com/大醫院留不住十年資深-護理師哽咽喊話-若環境改善願重返急診-090434191.html
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.Yahoo!奇摩 https://tw.news.yahoo.com/護理缺工薪資問題大-實際-合理月薪相差近1-54萬元-083254176.html
.高雄新聞網 https://tnews.cc/07/News/View/178227
.台北新聞網 https://tnews.cc/02/News/View/178341
.東森財經 https://tw.stock.yahoo.com/news/均薪4-6萬-96-護理員想離職-盼合理薪資能到6-094700224.html
.獨家報導 https://www.scooptw.com/uncategorized/348373/護理師大逃亡-1111公聽會直擊醫療最前線危機/
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