一位40多歲的男性科技業主管，近半年來出現記憶力下降、注意力不集中、語句中斷等情況，例如常常忘記剛交代的事項，甚至腦中突然空白，讓他一度懷疑自己罹患早期失智症。接受神經內科腦部影像檢查後，卻找不到任何腦部異常，最終在身心科確診「焦慮性假性失智」。文／周伯翰身心醫學診所兼任醫師尤冠棠

一位40多歲的男性科技業主管，近半年來出現記憶力下降、注意力不集中、語句中斷等情況，例如常常忘記剛交代的事項，甚至腦中突然空白，讓他一度懷疑自己罹患早期失智症。接受神經內科腦部影像檢查後，卻找不到任何腦部異常，最終在身心科確診「焦慮性假性失智」。

新竹身心科醫師尤冠棠指出，患者長期處於高壓環境，伴隨過度焦慮引發情緒系統過度負荷，導致大腦認知功能暫時性受損，出現類失智症狀，其實這就是所謂因為焦慮引發的「假性失智」。

[caption id="attachment_83271" align="aligncenter" width="1200"] 一位科技業主管，近半年來記憶力下降、注意力不集中、一度懷疑自己罹患早期失智症。示意圖。（圖／123RF）[/caption]

焦慮劫持大腦！杏仁核失控，讓你記憶退化、腦袋打結

壓力與焦慮雖密切相關，但具有不同性質，尤冠棠醫師解釋，壓力是源於外界刺激的客觀反應，如工作負荷或生活變故；而焦慮則包含主觀情緒與生理反應，是大腦在預期威脅時產生的警戒狀態。

在大腦中，「杏仁核」負責啟動情緒反應，「前額葉皮質」負責理性與認知功能，兩者屬於彼此制衡的神經調節系統。焦慮會造成情緒中樞「杏仁核」過度活化，進一步劫持理性中樞「前額葉皮質」，讓人難以集中注意，做出決策，甚至遺忘剛剛才發生的事。

此外，長期壓力會使「海馬迴」（負責情境記憶與學習）神經再生能力下降，導致腦霧、遲鈍，同時抑制與情緒穩定相關的腦源性神經滋養因子（BDNF）與血清素活性，讓人陷入焦慮→記憶退化→更焦慮的惡性循環！

假性失智能逆轉！藥物＋非藥物治療助大腦重啟

焦慮造成的大腦功能異常與認知障礙，雖與失智症表徵相似，但關鍵在於它是「可逆的假性失智」，尤冠棠醫師進一步說明，其治療核心在於透過藥物與非藥物的介入。研究顯示，特定藥物可以促進海馬迴神經再生，或者增強前額葉與頂葉的認知連結都可有效介入，使情緒與理智得以重新取得平衡，恢復大腦正常的調節能力。

非藥物介入同樣重要。認知行為治療（CBT）可降低杏仁核活性、提升前額葉皮質調控功能；正念訓練也被證實能有效提升專注與覺察，減少焦慮失控。此外，規律運動有助於提升 BDNF（腦源性神經滋養因子）表現，促進神經可塑性與情緒穩定。

尤冠棠醫師再次強調，焦慮所導致的認知障礙並非不可逆轉。若突然出現記憶力下降、注意力渙散、語句中斷、腦中空白等，不要過度緊張，懷疑自己「老化或失智」，應先諮詢醫師，評估是否為焦慮引起的假性失智。透過精準的醫療評估與介入，這些看似失智的狀況其實能在短期內大幅改善，甚至有機會強化大腦功能。

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國中會考一天天逼近，身心科門診近期有些家長帶著「考前焦慮」的學生求診，孩子們晚上睡不好、白天沒胃口，甚至出現胸悶、頭暈、腹痛等身心合併症狀。兒童青少年專科醫師指出，這類考季高峰期常見的情緒困擾，其實隱藏孩子們對「失敗」的恐懼，而父母適當的應對會幫助孩子的情緒穩定。文／周伯翰身心醫學診所鄭佳益醫師

國中會考一天天逼近，身心科門診近期有些家長帶著「考前焦慮」的學生求診，孩子們晚上睡不好、白天沒胃口，甚至出現胸悶、頭暈、腹痛等身心合併症狀。兒童青少年專科醫師指出，這類考季高峰期常見的情緒困擾，其實隱藏孩子們對「失敗」的恐懼，而父母適當的應對會幫助孩子的情緒穩定。

[caption id="attachment_172321" align="aligncenter" width="1200"] 新竹身心醫學診所兒童青少年專科醫師鄭佳益表示，考前焦慮是一種正常但不容忽視的情緒反應。（圖／123RF）[/caption]

「最近來看診的孩子有許多是因為考試壓力。」新竹身心醫學診所兒童青少年專科醫師鄭佳益表示，有些孩子因為焦慮而晚上睡不好，身體不適，或是逃避念書，父母不知道如何處理孩子的情緒而造成衝突，而讓情況更加嚴重。

延伸閱讀：職場高壓的隱形代價！過勞讓大腦衰老15歲 醫傳授5大心法防老化

為什麼孩子會考前焦慮？醫揭三大常見壓力根源

鄭佳益醫師解析，考前焦慮是一種正常但不容忽視的情緒反應，常見的三大心理壓力包括：

1. 過高期待壓力：來自父母、老師或自我設限的高標準，讓孩子覺得「不能失敗」。
2. 負面經驗陰影：過去考差或被責備經驗，造成恐懼與災難化。
3. 同儕比較：被拿來與其他同學比較，焦慮加劇。

身為父母，在考前時期的「陪伴態度」非常重要，但有時候會不自覺說出加劇孩子壓力的話語：

• 不斷提醒「這次很重要、一定要考好！」
• 拿兄弟姊妹或鄰居比較「你看人家多用功。」
• 數落孩子「你不緊張，我替你緊張！」

醫師教你4招抗焦心法：穩住孩子焦慮情緒，也安定自己

與其試圖讓孩子「不焦慮」，不如陪孩子一起學會「面對焦慮」，鄭佳益醫師分享第一步是家長學會安定自己，「你越平靜，孩子越能穩住。」

傾聽與同理：做孩子的情緒垃圾桶
首先要避免說教或指責，放下「這有什麼好怕的」、「想開一點」的念頭；並專心聽孩子說出他的擔心，試著理解他的感受，如「聽起來你真的很擔心這次考試，壓力很大對嗎？」。讓孩子知道，焦慮是可以被接納，討論的。

引導思考：聚焦可控，打破災難性想法
當孩子陷入「我一定會考砸！」的迴圈時，可以引導思考「最壞的情況是什麼？我們可以怎麼應對？」協助孩子將注意力轉向具體行動，例如：複習計畫、睡眠調整等，而非無法完全控制的分數。

練習正念的放鬆技巧，幫身心「關機」
睡前陪孩子練習5-10分鐘腹式呼吸或五感放鬆法（例如觀察房間的三種顏色、聆聽兩種聲音，或物品接觸到皮膚的感覺），幫助神經系統從對未來的警戒狀態回到當下。

放下成績迷思：父母先穩，孩子才穩
許多孩子將自我價值綁定成績，導致一分差距都成為壓垮內心的最後一根稻草。鄭佳益醫師分享，父母要傳達的不是「你一定要考好」，而是「無論結果如何，我對你的愛都不會改變」這種穩定感，遠比任何激勵更有效。

最後，鄭佳益醫師強調，若孩子的焦慮情緒已經影響生活，例如睡眠困擾持續2週以上、拒學拒考、社交退縮，進而出現身心症狀，甚至自我傷害傾向等極端負面思惟，必須及早就醫。

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4/7是世界健康日，許多人知道肥胖與慢性病的關聯，但你以為體重正常就代表健康嗎？初日診所內科暨減重專科醫師陳威龍指出，全球約有45%的人屬於所謂的「瘦胖子」（MONW，Metabolically Obese Normal Weight，代謝性肥胖但體重正常）族群。這類人雖然BMI介於正常範圍（18.5–24.9），但體脂率偏高（男性＞25%，女性>30%），且容易合併血糖、血脂、血壓等代謝指標異常，因而增加罹患慢性病的風險。文／初日診所內科暨減重專科醫師陳威龍

4/7是世界健康日，許多人知道肥胖與慢性病的關聯，但你以為體重正常就代表健康嗎？初日診所內科暨減重專科醫師陳威龍指出，全球約有45%的人屬於所謂的「瘦胖子」（MONW，Metabolically Obese Normal Weight，代謝性肥胖但體重正常）族群。這類人雖然BMI介於正常範圍（18.5–24.9），但體脂率偏高（男性＞25%，女性>30%），且容易合併血糖、血脂、血壓等代謝指標異常，因而增加罹患慢性病的風險。

此外，根據《JAMA》期刊研究顯示，這些族群的心血管疾病的死亡風險，比過重或肥胖者高出52%！而且年紀越大，風險越高，50到64歲的風險是20到34歲的3倍，65歲以上甚至高達4倍。

陳威龍醫師解釋，肥胖者因體態明顯，比較容易警覺健康問題，進而尋求治療。相反地，即便MONW族群普遍有腹部脂肪堆積、肌肉量不足的特徵，但因為體重正常而低估健康風險，直到糖尿病、心血管疾病找上門時才驚覺問題的嚴重性。

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陳威龍醫師分享，一名45歲金融業女主管，BMI為20，屬於標準範圍。一直以為健康無虞，但健檢報告卻顯示三酸甘油脂過高，讓她大感意外，於是尋求專業醫師進一步評估。經過量測發現體脂率高達35%，透過腹部超音波檢查，發現她已經有中度脂肪肝，而抽血檢測則顯示糖化血色素和胰島素阻抗偏高，屬於糖尿病高風險族群。

陳威龍醫師強調，「瘦胖子」的成因除了基因影響，還與內臟脂肪過度堆積有關。缺乏運動、不健康飲食（高糖、高澱粉）、高胰島素阻抗等，也都是增加內臟脂肪的因子之一。此外，肌肉是調節血糖的重要器官，肌肉量不足會降低身體利用葡萄糖的能力，導致血糖飆升，加速糖尿病惡化。

如何避免「瘦胖子」陷阱？陳威龍醫師提供四大健康守則：

1、調整飲食習慣：減少精緻糖與加工食品攝取，盡量選用原型食物並採用「211餐盤法」均衡飲食，幫助穩定血糖。

2、培養運動習慣：有氧運動（如快走、游泳）可促進新陳代謝，阻力訓練（如重訓、深蹲）則能增加肌肉量，提升胰島素敏感度。

3、確保充足睡眠：維持規律作息，每晚睡滿6至8小時，有助於穩定荷爾蒙分泌。

4、定期健康檢查：除了監測血糖、血脂、血壓等代謝數值，建議檢測胰島素阻抗數值以及早發現潛在三高風險。

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歡慶兒童節，別再讓孩子無限制吃甜食！初日診所兒童內分泌科醫師王律婷提醒，肥胖不僅導致胰島素阻抗，更是孩子長不高的隱形殺手。根據《神經內分泌學》刊載的研究顯示，人體攝取糖份後，會暫時降低血液中生長激素的濃度，持續大約2~3小時。換句話說，若孩子早餐一杯奶茶、放學再來一杯手搖飲，等於每天不斷「關閉」生長激素。文／初日診所兒童內分泌科醫師王律婷

歡慶兒童節，別再讓孩子無限制吃甜食！初日診所兒童內分泌科醫師王律婷提醒，肥胖不僅導致胰島素阻抗，更是孩子長不高的隱形殺手。根據《神經內分泌學》刊載的研究顯示，人體攝取糖份後，會暫時降低血液中生長激素的濃度，持續大約2~3小時。換句話說，若孩子早餐一杯奶茶、放學再來一杯手搖飲，等於每天不斷「關閉」生長激素。

德國一篇追蹤197位第1型糖尿病兒童的研究亦發現，糖化血色素（HbA1c）較高的族群，最終的成人身高比發病時預測的成人身高矮小，平均減少將近3公分，嚴重可達6.4公分，長期高血糖將拖累孩子的身高發育。

[caption id="attachment_168987" align="aligncenter" width="1200"] 別再讓孩子無限制吃甜食！因為肥胖不僅導致胰島素阻抗，更是孩子長不高的隱形殺手。（圖／123RF）[/caption]

王律婷醫師指出，醫學上透過「兒童生長激素抑制測試」評估生長激素是否分泌異常，方法是讓孩子口服每公斤1.75克葡萄糖，並在特定時間內抽血檢測。一般來說，糖分攝取後2至3小時內，生長激素濃度會大幅下降，甚至降至幾乎驗不到的程度。以20公斤的孩子為例，一杯半糖珍奶的糖量就可能會造成影響，顯示高糖飲食可能透過干擾兒童生長激素的正常分泌，進而影響生長發育。

王律婷醫師進一步解釋，4歲以上兒童，每年平均長高4-6公分；進入青春期後，成長速度可達8-14公分。然而，愛吃甜食的孩子，初期因胰島素濃度升高，可能促進「類胰島素生長因子-1（IGF-1）」的生物可用性，讓骨骼快速成長，看起來比同齡孩子更加「頭好壯壯」。但是，這只是短暫現象。許多家長因此忽略糖分過量的危害，直到發現其他孩子陸續抽高，而自家孩子卻開始緩長，甚至提早出現第二性徵，才會驚覺甜食影響了孩子的生長。

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「過量胰島素與生長激素是『天敵』！」王律婷醫師強調，胰島素過多不僅抑制生長激素，也可能加速生長板提前閉合。這類孩子看似「贏在起跑點」，但骨骼發育過早結束，導致成年後身高不如預期，甚至輸給原本比自己矮的同齡朋友。

反之，有些家長誤以為孩子「晚長」沒關係，進入青春期後遲早會追上，但如果一年長不到4公分，或身高百分位小於3%，就有可能是內分泌疾病，是錯過黃金生長期的重要警訊。

王律婷醫師提醒，孩子的身高80%受到遺傳影響，僅後天因素仍佔20%，只要提供良好生長環境，包括均衡營養、適當運動、充足睡眠及避免內分泌干擾物質，就能幫助孩子發揮最大生長潛能。擔心孩子生長受阻，家長應及早留意身高變化，並諮詢專業醫師評估生長激素及內分泌狀況，避免錯過寶貴的成長機會。

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57 歲的 A先生是一名科技業主管，篤信宗教，長年吃素。近期，他開始出現記憶力減退、身體無力、情緒起伏大，甚至伴隨心悸與口苦，擔心自己是否罹患失智症。於是前往診所，希望透過腦年齡檢測評估狀況。結果顯示，他的腦年齡遠高於實際年齡。文／周伯翰身心醫學診所兼任醫師尤冠棠

57 歲的 A先生是一名科技業主管，篤信宗教，長年吃素。近期，他開始出現記憶力減退、身體無力、情緒起伏大，甚至伴隨心悸與口苦，擔心自己是否罹患失智症。於是前往診所，希望透過腦年齡檢測評估狀況。結果顯示，他的腦年齡遠高於實際年齡。

[caption id="attachment_168977" align="aligncenter" width="1200"] 57歲的科技業主管長年吃素，近期出現記憶力減退、身體無力等症狀。示意圖。（圖／123RF）[/caption]

本身為台灣營養精神學會會員的身心科醫師尤冠棠分析，A先生長期服用胃藥控制胃食道逆流，並為了健康服用降血糖藥物，這些藥物可能影響營養吸收。進一步驗血後，確診他的維生素B12 濃度偏低，而這可能正是導致他記憶力變差的關鍵因素。經過 3 個月的B12補充與調整後，A先生的記憶力與專注力顯著回升，身體狀況與生活品質也明顯改善。

缺乏維生素B12恐導致「可逆性失智」

尤冠棠醫師解釋，部分生理異常可能導致記憶力減退、認知功能下降，但並非所有記憶問題都是不可逆的失智症。例如：

✔ 維生素 B12 缺乏
✔ 憂鬱症、焦慮症影響認知功能
✔ 慢性營養不良或腸胃吸收問題

其中，長期服用制酸劑、胃藥、二甲雙胍等藥物，可能降低維生素 B12 的吸收，增加缺乏風險。此外，以下族群也應特別注意：

• 素食者（特別是全素）
• 濫用笑氣（氧化亞氮）
• 長期酗酒
• 曾接受腸胃手術（如減重手術）
• 老年人（胃酸分泌減少影響吸收）

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抽血驗B12「正常」不代表沒問題！

現行醫療檢測標準中，維生素B12的「正常值」為 >133 pmol/L（或 >180 pg/mL），但尤冠棠醫師指出，近年研究顯示，B12濃度低於 300 pmol/L 就可能對神經系統造成損傷，甚至導致腦部白質變性，增加失智風險。

最新研究發現：

• 即使B12水平在現行正常範圍內（148~410 pmol/L），仍可能出現神經學變化
• B12水平較低者，MRI 顯示白質高信號（WMH）增加，代表腦部可能受損
• 可能出現認知能力下降、視覺誘發電位延遲（影響神經傳導）等症狀

研究專家建議，B12濃度標準可能需要上調至少 3 倍（從 148 pmol/L 增加到 410 pmol/L），才能有效預防神經功能退化。

維生素B12缺乏的8大警訊！

尤冠棠醫師提醒，如果你有以下症狀，應考慮檢查B12濃度：

1. 記憶力減退、健忘
2. 情緒起伏大、憂鬱、焦慮
3. 疲勞、虛弱、無力
4. 心悸、心跳加快
5. 手腳麻木、刺痛感（神經損傷）
6. 口苦、口腔潰瘍、舌頭腫脹
7. 食慾不振、體重減輕
8. 呼吸急促

如何補充維生素B12？素食者如何避免缺乏？

動物性食物（B12 主要來源）

牛肉、豬肉、雞肉
雞蛋、乳製品（牛奶、起司、優格）
魚類（鯖魚、鮭魚、蛤蜊、牡蠣）

素食者可補充的來源

營養酵母
強化穀物與植物奶
B12 營養補充劑

此外，素食者應定期檢測B12，並透過營養補充劑或強化食品來維持足夠的B12 攝取。記憶力減退不一定是失智症，可能是B12缺乏導致的「可逆性失智」。尤冠棠醫師也再次強調，尤其素食者、老年人、長期飲酒或腸胃手術者，更應注意B12補充，避免對神經系統造成不可逆的傷害！

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35歲的陳先生是竹科工程師，和妻子感情良好，並期待第一個孩子誕生。不過在小孩出生後，生活的現實壓力一一浮現：經濟負擔加重、育兒理念與妻子發生分歧、工作壓力未減反增。他開始出現失眠、焦慮，甚至對上班感到恐慌。最終前往身心科求診，經評估為憂鬱症，經過藥物治療及伴侶諮商，陳先生的狀況逐漸改善，夫妻關係也重回正軌。文／周伯翰身心醫學診所周伯翰醫師

35歲的陳先生是竹科工程師和妻子感情良好，並期待第一個孩子誕生。不過在小孩出生後，生活的現實壓力一一浮現：經濟負擔加重、育兒理念與妻子發生分歧、工作壓力未減反增。他開始出現失眠、焦慮，甚至對上班感到恐慌。最終前往身心科求診，經評估為憂鬱症，經過藥物治療及伴侶諮商，陳先生的狀況逐漸改善，夫妻關係也重回正軌。

[caption id="attachment_168965" align="aligncenter" width="1200"] 雖然「產後憂鬱」通常與女性相關，但男性也可能在伴侶生產後出現產後憂鬱症。示意圖。（圖／123RF）[/caption]

產後憂鬱1/4新手爸爸都可能受影響

身心科周伯翰醫師表示，雖然「產後憂鬱」通常與女性相關，但男性也可能在伴侶生產後出現產後憂鬱症。研究顯示，大約 10% 的新手爸爸會在孩子出生後經歷憂鬱症狀，而這個比例在孩子出生第一年內可能會上升至 25%，顯示男性的心理健康同樣值得關注。

為什麼男性會有產後憂鬱？

• 壓力增加：新生兒的誕生帶來經濟壓力、照顧責任增加，讓新手爸爸感到焦慮或無助。
• 睡眠剝奪：夜晚哄睡、餵奶，長期缺乏睡眠容易導致情緒低落、易怒，甚至影響腦部的正常運作。
• 角色轉變：從「丈夫」變成「父親」，可能會讓男性感到自我價值改變，產生失落感或自我懷疑。
• 伴侶關係的變化：注意力轉移到孩子身上，導致夫妻間的親密關係變少，可能產生孤獨感或被忽視的感覺。
• 缺乏情感支持：男性在社會文化上較少表達情緒，導致壓力無法釋放，憂鬱症狀可能因此加劇。

延伸閱讀：憂鬱、恐慌吃藥10年都無解！醫揭「這類藥物」才是隱藏元兇

當心這些警訊！產後憂鬱7大常見症狀

周伯翰醫師解析，男性產後憂鬱的表現，可能與一般憂鬱症不同：

1. 持續低落、易怒或焦慮
2. 對原本喜歡的事情失去興趣
3. 對孩子缺乏連結感或不願與孩子互動
4. 即使孩子已經入睡，仍難以入眠
5. 容易感到疲憊、無助或絕望
6. 濫用酒精或藥物
7. 有逃避家庭責任的傾向，例如更投入工作或沈迷於某種活動

新手爸爸如何應對產後憂鬱？

• 尋求支持：與伴侶、朋友或家人分享自己的感受，避免獨自承擔壓力。
• 調整期待：新手爸爸不需要完美，接受學習與適應的過程。
• 睡眠管理：與伴侶協調輪流照顧寶寶，確保雙方都有足夠的休息。
• 適當運動：運動有助於調節情緒，減少焦慮和壓力。
• 心理諮詢：如果憂鬱症狀持續超過兩週，影響到日常生活與夫妻感情，可以考慮尋求專業心理師或精神科醫師的協助。

產後憂鬱不只有媽媽會發生，許多男性也在默默承受壓力，卻因為社會刻板印象，選擇隱藏或忽視這個問題。周伯翰醫師也分享，當爸爸的旅程不該是孤軍奮戰。及早發現並尋求幫助，能讓爸爸更順利適應新角色，給予孩子和伴侶更好的愛與陪伴。

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這篇文章 竹科工程師也患「產後憂鬱」！醫師揭露1/4男性陷入低潮 最早出現於 科技島-掌握科技新聞、科技職場最新資訊。

天氣忽冷忽熱，流感疫情仍處於流行期！免疫力低下不僅增加感染流感的風險，還可能引發嚴重併發症。「初日診所」減重專科暨家醫科醫師魏士航提醒，許多人誤以為免疫力衰退發生在50至60歲，但根據歐盟研究指出，人體免疫力從40歲起便開始明顯下降。這種「免疫老化」現象使人體更容易受感染，疫苗保護力降低，帶來的老化發炎更會增加癌症、心血管疾病及糖尿病等風險。 文／減重專科暨家醫科醫師魏士航

天氣忽冷忽熱，流感疫情仍處於流行期！免疫力低下不僅增加感染流感的風險，還可能引發嚴重併發症。「初日診所」減重專科暨家醫科醫師魏士航提醒，許多人誤以為免疫力衰退發生在50至60歲，但根據歐盟研究指出，人體免疫力從40歲起便開始明顯下降。這種「免疫老化」現象使人體更容易受感染，疫苗保護力降低，帶來的老化發炎更會增加癌症、心血管疾病及糖尿病等風險。 

[caption id="attachment_168961" align="aligncenter" width="1200"] 許多人誤以為免疫力衰退發生在50至60歲，但根據歐盟研究指出，人體免疫力從40歲起便開始明顯下降。（圖／123RF）[/caption]

魏士航醫師解釋，免疫老化（Immunosenescence）不僅削弱抵禦病毒的能力，還可能引發慢性發炎，導致免疫細胞長期受損，陷入惡性循環。當促發炎細胞激素增加，除了提升臨床疾病風險，還會加速肌肉流失、脂肪代謝異常與胰島素阻抗，進一步惡化健康狀況。根據一篇刊登在《臨床內分泌代謝期刊》的研究顯示，沒有其他慢性病的高齡肥胖者，其體內約有30%的促發炎因子IL-6來自脂肪組織，遠高於正常體重的同齡者。   

不良的飲食習慣、睡眠不足與高壓生活是免疫老化的關鍵因素。魏士航醫師分享，曾有一名35歲業務主管，因長期飲食失衡與高壓工作，導致免疫力下降，經常感冒、胃食道逆流，甚至反覆長唇皰疹。他習慣以高糖手搖飲代替正餐，深夜則依賴速食、油炸食物紓壓。就診時BMI 33.4、體重達99.5公斤，檢測顯示胰島素阻抗值（HOMA-IR）3.5，發炎指標(hs-CRP)過高。經過飲食調整、體重管理及營養補充，如高單位維生素C點滴與口服鎂錠等，免疫狀況才明顯改善。

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為維持免疫平衡、降低慢性發炎，魏士航醫師建議補充6大關鍵營養素。

1、維生素C：具抗氧化作用，能提升免疫力。但蠶豆症患者及心腎功能不佳者應諮詢醫師後再使用。
2、維生素D：平衡免疫系統、減少發炎，降低自體免疫疾病風險。
3、Omega-3脂肪酸：具抗發炎作用，調節免疫功能。
4、鎂：穩定神經與免疫系統，減少長期發炎。缺鎂者易疲倦、睡眠品質下降，進而削弱免疫力。
5、鋅：維持免疫系統正常運作，缺乏時感染風險增加。
6、硒：調節免疫反應，防止過度發炎，減少細胞損傷。

魏士航醫師強調，營養均衡的關鍵不在於「多吃」，而是「吃對」。掌握正確方法，就可有效延緩免疫老化，甚至重建防護力。

（本文已獲初日診所同意授權刊出）

這篇文章 免疫力下降不是老年人專屬 醫揭「3大壞習慣」讓你老更快 最早出現於 科技島-掌握科技新聞、科技職場最新資訊。

74歲王女士原本個性開朗樂觀，卻在十多年前更年期後出現恐慌、憂鬱等症狀。前三年接受賀爾蒙治療，狀況一度穩定，但不久後病情急轉直下，長年深陷恐慌、憂鬱、焦慮全身不適。她四處求醫卻查找不出原因，服用抗憂鬱藥物長達十年，即使每天規則服藥，仍會有嚴重憂鬱、恐慌發作，也接受過rTMS治療，但症狀始終未能改善。文／周伯翰身心醫學診所周伯翰醫師

74歲王女士原本個性開朗樂觀，卻在十多年前更年期後出現恐慌、憂鬱等症狀。前三年接受賀爾蒙治療，狀況一度穩定，但不久後病情急轉直下，長年深陷恐慌、憂鬱、焦慮全身不適。她四處求醫卻查找不出原因，服用抗憂鬱藥物長達十年，即使每天規則服藥，仍會有嚴重憂鬱、恐慌發作，也接受過rTMS治療，但症狀始終未能改善。

直到遇見身心醫學診所院長周伯翰醫師，才終於找到真正的病因，竟是長期服用的「止暈藥」導致！

[caption id="attachment_165364" align="aligncenter" width="1200"] 憂鬱症的成因不僅限於心理壓力，某些藥物也可能是隱藏的危險因子。示意圖。（圖／123RF）[/caption]

長期服藥，竟讓她被當成難治性憂鬱症？

周伯翰醫師透過「NIRS腦功能檢查」發現該患者「前額葉波形不像憂鬱症」，這讓他產生懷疑。此外，王女士還有面部呆滯、肢體僵硬、行動緩慢與吞嚥困難等「類帕金森」症狀。進一步追蹤雲端病例，發現患者因頭暈，十多年來每天規則吃2顆含有flunarizine（氟桂利嗪）成分的頭暈藥。這款藥物藥典顯示長期服用有導致憂鬱症與帕金森症狀的風險。

在周醫師的建議下，王女士立即停藥，短短一週內恐慌症狀大幅減少，配合原本的憂鬱症藥物治療，隨後憂鬱情緒也逐漸改善，最終恢復正常生活！

延伸閱讀：抵抗憂鬱症但吃藥效差 身心科醫師：可能和「基因」有關

哪些藥物可能讓你「越吃越憂鬱」？

周伯翰醫師表示，憂鬱症的成因不僅限於心理壓力，某些內科藥物因為會影響大腦的神經傳導物質分泌，也可能是隱藏的危險因子。除了flunarizine止暈藥，常見可能引發憂鬱症狀的藥物還包括：

✔ 止吐藥（Metoclopramide、Domperidone）
✔ 降血壓藥（Beta阻斷劑）
✔ 賀爾蒙治療藥物
✔ 某些免疫抑制劑與抗癲癇藥物

因此臨床醫師在評估患者時，須從生理、心理、社會、藥物全面性的評估。

周伯翰醫師進一步說明，過去文獻有「flunarizine」引起的憂鬱症報告，長期服用可能影響多巴胺與血清素的活性，進而導致憂鬱、動作遲緩等症狀。因此，醫師須定期評估患者是否有會產生憂鬱與「類帕金森症狀」。

「藥物引起的憂鬱症」該怎麼辦？

藥物引起的憂鬱症，與一般憂鬱症不同，治療方式也大不相同。周伯翰醫師強調，唯有把導致副作用的藥物停用，症狀才有改善的可能。一般而言，藥物濃度下降，患者的憂鬱與帕金森氏症狀會逐漸緩解，恢復後通常不需要再額外服用身心科藥物。

如果你或身邊親友長期服用內科藥物，請注意是否出現以下症狀：
🔸 長期莫名情緒低落、焦慮
🔸 抗憂鬱藥物治療效果不佳
🔸 無法解釋的動作遲緩、僵硬或吞嚥困難
🔸 原本個性樂觀，但近年來莫名逐漸變得憂鬱寡言

周伯翰醫師提醒，當憂鬱症治不好，可能不是「病」的問題，而是「藥」的問題！ 如果你有長期服藥的習慣，但出現上述狀況，應該立即向專業醫師諮詢，檢視目前使用的藥物是否影響身心健康，避免不必要的長期困擾。

（本文已獲名日文化同意授權刊出）

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小美是25歲的業務，因為感情困擾而導致焦慮與失眠而前來求診，她抱怨每次在感情中，自己都把對方需求擺在第一位，盡心盡力的付出，甚至忽略自己的感受，但卻常常遇到渣男。在交往時，也常常因為擔心男友的忠誠度，而緊迫盯人查勤，讓自己常常身心都處在緊張狀態，脾氣暴躁易怒。文／周伯翰身心醫學診所周伯翰醫師

小美是25歲的業務，因為感情困擾而導致焦慮與失眠而前來求診，她抱怨每次在感情中，自己都把對方需求擺在第一位，盡心盡力的付出，甚至忽略自己的感受，但卻常常遇到渣男。在交往時，也常常因為擔心男友的忠誠度，而緊迫盯人查勤，讓自己常常身心都處在緊張狀態，脾氣暴躁易怒。

經過會談與心理評估後，發現小美有俗稱的「戀愛腦」引起的焦慮症狀，在藥物治療與心理諮商半年後，小美逐漸在親密關係中恢復自信，並學會保持適當界線，和男友之間的感情也日漸穩定。

[caption id="attachment_165121" align="aligncenter" width="1200"] 戀愛腦主要是和心理因素有關，常見於有「焦慮型依戀」的個案。（圖／123RF）[/caption]

什麼是戀愛腦？

新竹身心醫學診所院長周伯翰醫師表示，戀愛腦（Love Brain）來自網路流行語，屬於一種心理現象，用來形容一個人在戀愛中過度沉迷、失去理智，甚至影響到生活其他方面的狀態。這種人往往將戀愛視為人生的核心，對戀人的行為過度包容，甚至犧牲自我。

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戀愛腦的特徵

1. 戀愛至上：談戀愛時，把感情擺在第一，忽略朋友、工作或興趣等其他生活層面。
2. 過度依賴：極度依賴伴侶，看不到對方就感到焦慮不安。
3. 失去理性判斷：即使對方行為不當，仍選擇自我安慰、合理化對方的行為。
4. 忽視自我：戀愛腦的人可能會放棄個人目標，把所有時間和精力都投入到對方的生活中。

戀愛腦背後的心理學：焦慮依戀與童年陰影

周伯翰醫師解釋，戀愛腦主要是和心理因素有關，常見於有「焦慮型依戀」的個案，主要特徵有： 害怕失去戀人、渴望時刻獲得伴侶的關注與愛、過度在意對方的情緒變化、遇到衝突時，容易情緒化反應；通常是有童年的創傷經驗所導致，如：父母愛忽冷忽熱，導致孩子缺乏安全感、童年時常經歷分離創傷（如父母離異）等。

[caption id="attachment_165122" align="aligncenter" width="1200"] 戀愛腦來自網路流行語，屬於一種心理現象，用來形容一個人在戀愛中過度沉迷、失去理智。（圖／123RF）[/caption]

如何改善焦慮型依戀，擺脫戀愛腦呢？

周伯翰醫師建議尋求專業的心理諮詢。

1. 建立自我價值感：提升獨立性，讓愛情成為生活的一部分，而非全部。
2. 提升安全感：與伴侶建立健康的溝通模式，減少過度擔憂。 
3. 培養健康的戀愛觀：理性評估戀愛關係，避免認知偏誤的影響。
4. 理解愛情的本質：認識愛情應該是互相支持，而非單方面的過度犧牲。
5. 加強心理韌性：透過心理成長書籍、心理諮詢或自我反思，學習如何建立健康的親密關係。

戀愛腦並非單純的「傻戀愛」，而是涉及心理因素與成長經驗共同影響的結果。周伯翰醫師提醒，理解戀愛腦的心理機制與心理諮商，有助於個人建立更健康的戀愛觀，避免在愛情中迷失自我。

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你是否有這種經驗？早上靠咖啡醒腦，下午補一杯提神，結果晚上翻來覆去睡不著，隔天更累，只能再喝更多咖啡……。新竹身心科醫師鄭佳益提醒，你可能已經掉入了『咖啡因惡性循環』！文／周伯翰身心醫學診所鄭佳益醫師

你是否有這種經驗？早上靠咖啡醒腦，下午補一杯提神，結果晚上翻來覆去睡不著，隔天更累，只能再喝更多咖啡……。新竹身心科醫師鄭佳益提醒，你可能已經掉入了『咖啡因惡性循環』！

[caption id="attachment_92400" align="aligncenter" width="1200"] 研究顯示，睡前6小時喝咖啡仍可能影響睡眠。（圖／123RF）[/caption]

為什麼喝越多咖啡，反而越累？

35歲的阿偉是一位資深工程師，習慣每天靠咖啡提神。早上來一杯黑咖啡，中午再來一杯拿鐵，下午開會前補上一杯美式，甚至加班時還會喝能量飲料。但最近，他發現自己下午越喝越累，晚上越來越難入睡，甚至連週末補眠都沒用。白天開始頭腦昏沉、專注力下降，出現種種精神不濟的狀況。

與醫師討論後，才發現問題出在「咖啡因攝取時間太晚」！下午3點後還喝咖啡，導致體內咖啡因到深夜仍未代謝完，影響入睡的時間和睡眠品質，即使睡了8小時，身體仍無法真正恢復。

延伸閱讀：醫示警：喝酒助眠恐越喝越糟 「這些方法」才是提升睡眠品質關鍵

咖啡因如何影響睡眠？

鄭佳益醫師解釋，咖啡因會興奮中樞神經，主要透過阻斷adenosine（腺苷）受體來減少疲勞感。腺苷是讓我們感覺疲倦的物質，當咖啡因阻斷腺苷後，就會讓我們感覺更清醒。但咖啡因的效果並不會馬上消失，有可能會影響到睡眠的「入睡時間」與「睡眠品質」。

研究顯示，睡前6小時喝咖啡仍可能影響睡眠，讓入睡時間延長、深層睡眠減少，甚至可能導致早醒、夜間頻繁醒來。因此，晚上喝咖啡可能會讓你覺得「睡了一整晚但還是累」，導致隔天又需要更多咖啡，形成惡性循環。

最佳咖啡飲用時間怎麼抓？

咖啡因的代謝時間因個人體質不同而異（例如：抽煙的人會加速代謝，孕婦會降低代謝的速度），攝取咖啡因後，大約需3至6小時，體內的咖啡因濃度才會減半。

每個人代謝咖啡因的速度不一，也和飲用的量相關。對此，鄭佳益醫師整理最佳咖啡飲用時間建議：

• 一般人喝一杯義式濃縮咖啡的咖啡因約107mg的量，建議至少距離睡前9小時，如果你晚上11點睡，下午2點後應避免咖啡因。
• 如果你會喝到2倍以上的咖啡因的量（約217.5mg），建議應該提早至早上10點前攝取咖啡，才能避免晚上睡不好的困擾。

注意隱藏咖啡因來源！

最後，鄭佳益醫師提醒，要注意咖啡因來源，除了咖啡，茶類、可樂、能量飲料、巧克力也含有咖啡因，無意間攝取過量，可能也會影響睡眠！

想要健康喝咖啡，請記住黃金原則：「上午喝咖啡，下午選擇無咖啡因飲品」，讓你白天有精神，晚上也能睡得好！

（本文已獲名日文化同意授權刊出）

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