AI聊天機器人不僅被用來撰寫郵件、協助編碼，更被許多人視為傾訴情感、尋求建議、甚至建立虛擬情感連結的對象。當這項科技跨入心理健康與醫療領域，隨之而來的風險也在逐漸浮現，引起社會對其可靠性與安全性的質疑。作者：張瑞雄 台北商業大學前校長/叡揚資訊顧問

AI聊天機器人不僅被用來撰寫郵件、協助編碼，更被許多人視為傾訴情感、尋求建議、甚至建立虛擬情感連結的對象。當這項科技跨入心理健康與醫療領域，隨之而來的風險也在逐漸浮現，引起社會對其可靠性與安全性的質疑。

[caption id="attachment_188782" align="alignnone" width="869"] AI科技跨入心理健康與醫療領域，隨之而來的風險也在逐漸浮現。（圖／AI生成）[/caption]

在心理健康方面，「AI精神病」變成新的案例。部分長時間與聊天機器人互動的使用者，出現了被放大或強化的妄想思維，甚至導致工作丟失、人際關係破裂、遭受強制送醫，或陷入司法糾紛。儘管精神醫學界尚未將其列為正式診斷，但愈來愈多報告顯示，AI在與脆弱族群互動時，可能成為助長錯誤信念的催化劑。其背後的原因之一在於生成式模型的對話設計本質，它傾向迎合使用者的語氣與假設，這種「迎合性」對一般人或許只是禮貌性的回應，卻可能在某些心理狀態不穩定的人身上，成為強化偏差認知的危險推手。

風險並不僅限於已知精神疾病患者，臨床觀察指出，一些原本沒有精神病史的人，也可能因為長時間沉浸在AI對話中，逐漸被牽引進入封閉的思想迴圈。這與沉迷網路陰謀論或極端社群的心理機制類似，但AI的回應往往更具針對性與連貫性，使得使用者更難察覺自己已經偏離現實。時間暴露量成為重要風險因子，每天與AI互動數小時的人，其心理影響顯著高於偶爾使用者。

另一方面，在醫療領域AI的「幻覺」問題同樣令人憂慮。谷歌的醫療AI系統Med-Gemini在分析腦部影像時，竟「發明」了一個不存在於人體的器官名稱，該錯誤在正式研究論文中存在一年才被揭露。若此類錯誤發生在臨床診斷或手術決策中，後果不堪設想。醫療AI的問題不僅在於偶發性錯誤，而是它在不確定時傾向生成似是而非的答案，而非坦承「不知道」，這在高風險領域尤其致命。

AI的錯誤率即便接近甚至優於人類，在醫療與心理健康這類高風險領域，仍不足以作為安全依據。醫療專家普遍認為，AI的容錯標準必須遠高於人類，否則將使患者承擔不必要的風險。更令人擔憂的是，隨著AI在臨床場景的部署加速，現行的人類監管與驗證機制並未同步強化，反而有可能因依賴AI而降低警覺。

這些事件反映出同一個核心問題，社會在享受AI便利的同時，對於其潛在危害的防範仍然滯後。AI公司雖然開始聘請精神科專家，設計偵測危機訊號的功能，並在長時間對話中提示使用者休息，但這些舉措多半仍是事後補救，缺乏前置性的系統性防範。例如AI可以內建針對高風險心理狀態的即時監控機制，或提供使用者設定「心理健康安全界限」的選項。但這類設計勢必涉及隱私、倫理與責任分界，需要產業、醫學與立法部門共同制定標準。

在醫療領域，AI的訓練與部署必須更嚴格。除了要求模型能在不確定時明確回覆「無法判斷」，還應建立多層次的專業審查機制，確保任何AI生成的醫療資訊都經過合格醫師驗證。此外開透明地披露錯誤案例與修正過程，應成為行業規範，而不是在發現錯誤後低調修改部落格文章卻不更新研究論文。

心理健康與醫療同樣關乎生命安全，這不是科技試錯的實驗場。社會在AI議題上已經從社交媒體的教訓中領悟到，忽視早期警訊會付出沉重代價。當AI成為心理支撐與醫療輔助的重要工具時，任何忽視風險的態度，都是在為下一場危機埋下伏筆。

AI的未來並非非黑即白，它既可能是治療孤獨與疾病的福音，也可能成為推人墜落的隱形之手。關鍵在於我們是否願意在技術狂奔之前，先建立一道足夠堅固的防護牆。這道防護牆，不僅是技術檢測與法律規範，更是對人性弱點的深刻理解與尊重。如果說科技的使命是改善人類生活，那麼它首先必須確保，不會在追求效率與智慧的名義下，犧牲那些最需要保護的人。

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遇到問題，找到正確的解決方法，最關鍵的是「察覺問題的存在」！為了加強對研發替代役現役役男的服勤關懷，研替專案辦公室提供了面對面的諮詢輔導會談，無論是個人因素、工作不適應，或是其他疑難問題，都可以透過諮詢來解決。內政部替代役訓練及管理中心副主任卓煥新表示，歡迎役男們利用這些管道來解決困擾，最怕的是無法意識到問題的存在，甚至有些人可能已經需要就診，但卻完全沒有病識感，這正是最嚴重的問題所在。記者／林育如綜合報導

遇到問題，找到正確的解決方法，最關鍵的是「察覺問題的存在」！為了加強對研發替代役現役役男的服勤關懷，研替專案辦公室提供了面對面的諮詢輔導會談，無論是個人因素、工作不適應，或是其他疑難問題，都可以透過諮詢來解決。內政部替代役訓練及管理中心副主任卓煥新表示，歡迎役男們利用這些管道來解決困擾，最怕的是無法意識到問題的存在，甚至有些人可能已經需要就診，但卻完全沒有病識感，這正是最嚴重的問題所在。

[caption id="attachment_158988" align="alignnone" width="850"] 研替專案辦公室提供了面對面的諮詢輔導會談。（圖／123RF）[/caption]

卓煥新進一步說明，為了解決這樣的問題，每位役男在進入服役時，都會透過「二大機制」及早做好預防措施，了解役男的身心狀況，並採取相應的預防動作。

一、身心狀況調查表：在役男進入基礎訓練階段時，將請役男或其家屬填寫身心狀況調查表。此表格涵蓋舊疾、慢性病、以及容易緊張等個性特徵。透過詳細的資料填寫，服役單位能夠清楚了解役男的身心理狀況，並在發現問題時迅速處理，確保他們在服役過程中能夠得到必要的關懷與協助。

二、適性測驗：為了讓役男能在服役期間更早識別身心狀況，並及早發現心理困擾，所有受訓的役男都會進行全面性的適性測驗。根據測驗結果，篩選出需特別關懷的個案，並安排專業的諮商師進行後續的會談。這樣的預防措施能有效防範由身心問題引發的危險情況，幫助役男保持良好的身心健康，順利完成替代役服勤。

延伸閱讀：研替輔導會談開啟心靈救援 「三大步驟」助役男走出困境

卓煥新指出，無論是身心狀況調查表還是適性測驗，都是為了及早了解每位役男的身心狀況，並確保他們能夠在服役過程中得到適當的支持與關懷。身心狀況調查表有助於收集役男的健康歷史與個性特徵，讓服役單位能夠在第一時間識別出可能的健康問題或心理困擾；而適性測驗則能夠全面篩查出需要特殊關注的個案，確保有潛在困難的役男能夠得到及時的干預與輔導。這些預防措施不僅有助於提升役男的服役品質，也能有效減少心理或身體健康問題對服役過程的影響，確保役男順利完成服務並保持良好的身心健康。

服役中若遇到任何問題，請不必擔心。有需求的役男或用人單位可透過「役男/用人單位個案諮詢輔導會談」活動進行線上報名，報名資訊將於「研發替代役資訊管理系統」網站（https://rdss.moi.gov.tw/）公布。詳細內容可至網站的【最新消息】查詢，或透過【線上活動報名系統】報名相關場次。若有疑問，亦可撥打諮詢服務專線（02）8969-2099#215進行諮詢。

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研替服役期間工作、心理卡關怎麼辦？研替役男服役難免會有工作、情緒上的問題，適時排除才能迎刃而解。無論是透過與同袍交流、尋求專業輔導，或是調整心態，都能有效減輕壓力。內政部替代役訓練及管理中心的卓煥新副主任表示，適時表達及反應，才能有效解決問題，研替辦公室提供實體諮詢，或電話即時去電都能讓役男獲得及時的支持與協助。這些資源不僅能幫助研替役男解決情緒困擾，還能協助他們在服役過程中維持積極的心態，順利完成役期。記者／林育如

研替服役期間工作、心理卡關怎麼辦？研替役男服役難免會有工作、情緒上的問題，適時排除才能迎刃而解。無論是透過與同袍交流、尋求專業輔導，或是調整心態，都能有效減輕壓力。內政部替代役訓練及管理中心的卓煥新副主任表示，適時表達及反應，才能有效解決問題，研替辦公室提供實體諮詢，或電話即時去電都能讓役男獲得及時的支持與協助。這些資源不僅能幫助研替役男解決情緒困擾，還能協助他們在服役過程中維持積極的心態，順利完成役期。

[caption id="attachment_157809" align="alignnone" width="822"] 研替役男在服役過程中遇到困難時，及時反應與表達是解決問題的關鍵。（圖／123RF）[/caption]

為加強對研發替代役現役役男之服勤關懷，並協助用人單位了解制度、遇有役男個案處理可行作法討論等事宜，研替專案辦公室訂於103年7月起，開闢役男或用人單位面對面諮詢輔導會談活動。卓煥新分析歷年來研替役男前來諮詢的情況，主要可以歸納為4大原因：

一、權利受損： 役男認為工作安排或待遇問題感到權益未得到保障，進而產生不滿情緒。
二、專長不符合： 役男所從事的工作與自身專長不匹配，會影響其工作表現與心理滿足感。
三、不友善管理： 管理者與役男之間的溝通與協調不良，造成情緒上的不和諧與壓力。
四、心理壓力： 面對角色轉換與生活變化，部分研替役男難以適應，從而產生較大的心理壓力。

延伸閱讀：役男與用人單位大豐收！內政部辦理「陽交大研替說明會」解疑答惑

卓煥新指出，上述4點再可歸類為二大項，一部分是工作、二是情緒／心理層面。無論是工作層面的挑戰，還是情緒與心理的困擾，這些問題都能透過及時的溝通與適當的支援來有效解決，協助研替役男順利度過服役期。

心理的黑暗與光明一線之隔，找對方法及管道都能迎刃而解。研替辦公室「役男/用人單位 個案諮詢輔導會談」採線上報名，可於「研發替代役資訊管理系統」網站（https://rdss.moi.gov.tw/）之「最新消息」查詢／「線上活動報名系統」活動場次報名；或電洽諮詢服務專線（02）8969-2099#215。

若想得知更多研替資訊及職缺請上1111研發替代役專區查詢。

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