74歲王女士原本個性開朗樂觀，卻在十多年前更年期後出現恐慌、憂鬱等症狀。前三年接受賀爾蒙治療，狀況一度穩定，但不久後病情急轉直下，長年深陷恐慌、憂鬱、焦慮全身不適。她四處求醫卻查找不出原因，服用抗憂鬱藥物長達十年，即使每天規則服藥，仍會有嚴重憂鬱、恐慌發作，也接受過rTMS治療，但症狀始終未能改善。文／周伯翰身心醫學診所周伯翰醫師

74歲王女士原本個性開朗樂觀，卻在十多年前更年期後出現恐慌、憂鬱等症狀。前三年接受賀爾蒙治療，狀況一度穩定，但不久後病情急轉直下，長年深陷恐慌、憂鬱、焦慮全身不適。她四處求醫卻查找不出原因，服用抗憂鬱藥物長達十年，即使每天規則服藥，仍會有嚴重憂鬱、恐慌發作，也接受過rTMS治療，但症狀始終未能改善。

直到遇見身心醫學診所院長周伯翰醫師，才終於找到真正的病因，竟是長期服用的「止暈藥」導致！

[caption id="attachment_165364" align="aligncenter" width="1200"] 憂鬱症的成因不僅限於心理壓力，某些藥物也可能是隱藏的危險因子。示意圖。（圖／123RF）[/caption]

長期服藥，竟讓她被當成難治性憂鬱症？

周伯翰醫師透過「NIRS腦功能檢查」發現該患者「前額葉波形不像憂鬱症」，這讓他產生懷疑。此外，王女士還有面部呆滯、肢體僵硬、行動緩慢與吞嚥困難等「類帕金森」症狀。進一步追蹤雲端病例，發現患者因頭暈，十多年來每天規則吃2顆含有flunarizine（氟桂利嗪）成分的頭暈藥。這款藥物藥典顯示長期服用有導致憂鬱症與帕金森症狀的風險。

在周醫師的建議下，王女士立即停藥，短短一週內恐慌症狀大幅減少，配合原本的憂鬱症藥物治療，隨後憂鬱情緒也逐漸改善，最終恢復正常生活！

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哪些藥物可能讓你「越吃越憂鬱」？

周伯翰醫師表示，憂鬱症的成因不僅限於心理壓力，某些內科藥物因為會影響大腦的神經傳導物質分泌，也可能是隱藏的危險因子。除了flunarizine止暈藥，常見可能引發憂鬱症狀的藥物還包括：

✔ 止吐藥（Metoclopramide、Domperidone）
✔ 降血壓藥（Beta阻斷劑）
✔ 賀爾蒙治療藥物
✔ 某些免疫抑制劑與抗癲癇藥物

因此臨床醫師在評估患者時，須從生理、心理、社會、藥物全面性的評估。

周伯翰醫師進一步說明，過去文獻有「flunarizine」引起的憂鬱症報告，長期服用可能影響多巴胺與血清素的活性，進而導致憂鬱、動作遲緩等症狀。因此，醫師須定期評估患者是否有會產生憂鬱與「類帕金森症狀」。

「藥物引起的憂鬱症」該怎麼辦？

藥物引起的憂鬱症，與一般憂鬱症不同，治療方式也大不相同。周伯翰醫師強調，唯有把導致副作用的藥物停用，症狀才有改善的可能。一般而言，藥物濃度下降，患者的憂鬱與帕金森氏症狀會逐漸緩解，恢復後通常不需要再額外服用身心科藥物。

如果你或身邊親友長期服用內科藥物，請注意是否出現以下症狀：
🔸 長期莫名情緒低落、焦慮
🔸 抗憂鬱藥物治療效果不佳
🔸 無法解釋的動作遲緩、僵硬或吞嚥困難
🔸 原本個性樂觀，但近年來莫名逐漸變得憂鬱寡言

周伯翰醫師提醒，當憂鬱症治不好，可能不是「病」的問題，而是「藥」的問題！ 如果你有長期服藥的習慣，但出現上述狀況，應該立即向專業醫師諮詢，檢視目前使用的藥物是否影響身心健康，避免不必要的長期困擾。

（本文已獲名日文化同意授權刊出）

這篇文章 憂鬱、恐慌吃藥10年都無解！醫揭「這類藥物」才是隱藏元兇 最早出現於 科技島-掌握科技新聞、科技職場最新資訊。