保險就像是日常生活的保護傘，能在關鍵時刻起到重要救援，但如何最大化理賠金額，保障自身權益，是普遍消費者遇到的難題。為解決此痛點，在經濟部產業技術司補助下，工研院25日宣布成立保險科技新創公司慧保科技，打造全臺首創整合型AI理賠試算平台，一鍵即可估算理賠金額，讓民眾不再為複雜的保單條款困惑，並提供精準保單選購與醫療決策共享（Share Decision Making；SDM）服務。記者 鄧天心／綜合報導

保險就像是日常生活的保護傘，能在關鍵時刻起到重要救援，但如何最大化理賠金額，保障自身權益，是普遍消費者遇到的難題。為解決此痛點，在經濟部產業技術司補助下，工研院25日宣布成立保險科技新創公司慧保科技，打造全臺首創整合型AI理賠試算平台，一鍵即可估算理賠金額，讓民眾不再為複雜的保單條款困惑，並提供精準保單選購與醫療決策共享（Share Decision Making；SDM）服務。

[caption id="attachment_157117" align="aligncenter" width="1600"] AI理賠平台助攻21家壽險數位轉型。圖片來源：工研院[/caption]

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AI進軍保險業！一鍵理賠 5萬張保單快速解析

經濟部產業技術司表示，近年來，AI技術發展突飛猛進，已成為百工百業轉型的重要推手，從傳統製造業、醫療服務，到零售、金融等，其中保險業導入AI就是一個新興趨勢，越來越多保險公司在銷售、核保等領域使用機器學習與預測分析，來提供客戶更精準、更客製化的服務，根據財團法人保險事業發展中心資料顯示，臺灣每年保費收入約3兆元，考量現今醫療保險內容與規劃越來越多元及繁瑣，經濟部產業技術司補助工研院投入創新保險理賠金試算系統「醫起付」的研發，現已整合大誠保經、錠嵂保經、國泰金控等全臺21家壽險公司、約5萬張醫療相關保單理賠金試算模型，讓民眾能根據實際需求，快速分析在手保單，保障自身權益最大化，期待為保險業注入創新能量，進一步改善民眾對保單的理解與使用體驗，更促進金融保險業者的數位轉型。

工研院資深副總暨協理蘇孟宗表示，根據財團法人保險事業發展中心資料顯示，臺灣保險滲透率位居全球第3、保險密度亞洲第4，儘管我國保單數量龐大，但實際出險保障比例卻偏低，鑑於未來新式手術、藥品與醫療器材自費比例提高，保險的支援顯得更加重要，因此需要創新技術來確保民眾能更有效的利用手中保單，得到應有的保障。工研院自2018年起致力於保險理賠試算與保單銷售科技產品研發，今年更正式Spin-off成立新創公司慧保科技，期待慧保運用AI技術，全方位重塑保險產業，為醫療、保險業者創造新藍海商機。

慧保科技執行長楊承益表示，慧保科技旗下有兩項主要平台「醫起付」、「慧保U」：

「醫起付」整合保險存摺，透過分析相關文件、手術單、疾病名稱等關鍵字，搭配獨家開發的理賠金試算引擎，在進行醫療決策時提供病患、醫師保險理賠金試算報告，不只是幫助民眾爭取最大利益，也能讓醫師透過此報告提供最好的醫療評估。

另外，由於涵蓋21家壽險公司保單，慧保科技模擬超過500種醫療費用情境打造「慧保U」提供給保險業務，輔助業務發現保戶醫療缺口，精準銷售合適的保單，進而達到雙贏的目標。

工研院秉持以智慧科技創造幸福生活，發展「2035技術策略與藍圖」，聚焦智慧化致能技術領域，運用先進AI技術解決日常痛點。此次推出的AI保險科技，正是為了解決民眾保障不足的問題，期望讓科技真正融入人們日常當中並提升生活品質。

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根據人壽及年金保險資料顯示，平均每位臺灣人約有3張保單，平均每年保險花費約超過10萬元，因此有些詐騙集團，就將 …

根據人壽及年金保險資料顯示，平均每位臺灣人約有3張保單，平均每年保險花費約超過10萬元，因此有些詐騙集團，就將腦筋轉移到保險，日前，國內知名藝人前偶像團體F4成員周渝民，和妻子購買投資保單，慘遭詐騙3477萬元，理財網站《好險網》也提供國人，可使用信用卡、銀行帳戶、支票等3種方式繳納保費。

周渝民報案表示，他與妻子當初透過保險經紀公司，委託經紀人向人壽購買約4500萬元的「投資型保險」，並分6期繳費後，預計拿回本金或每年領回優厚配息，不過原先雙方談妥由周渝民太太的銀行帳戶扣款繳保費，每一期授權讓人壽扣款，但經紀人宣稱可現金繳納，於是周渝民夫妻倆，領出現金交由經紀人轉交人壽，然而人壽卻只收到第一期保費684萬餘元，於是向經紀人詢問其餘5期共3,447餘萬元的去向，卻沒得到回應，才驚覺上當受騙。

根據「保險法施行細則」第3條和「保險業授權代收保險費應注意事項」規定，保險公司收取保險費，應由其總公司或分公司簽發「正式收據」，若收取「現金」或「支票」，得同時交付保戶送金單或收據，註明收費時間和金額。此外，業務員代收保費時，不論單張保單、當期保險費皆以「5萬元」為限。

《好險網》建議，民眾可使用信用卡、銀行帳戶、支票等3種方式繳納保費，透過信用卡不僅能賺到回饋，還享有12期零利率，若是銀行帳戶扣款，得注意保費是否匯到保險公司指定帳戶，也可開立平行及禁止背書轉讓，抬頭為保險公司的支票，避免保費遭到濫用。

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