警訊！血液檢測證實：肥胖「加速」阿茲海默症進程高達95%

記者彭夢竺／編譯

一項最新研究指出，肥胖會以比先前認知更快的速度，加速阿茲海默症相關血液生物標誌物（BBMs）的升高。長期影像和血漿數據顯示，肥胖者體內與神經退化和類澱粉蛋白堆積相關的蛋白質，增加速度明顯更快。令人驚訝的是，血液檢測比PET掃描更早偵測到這些變化。

這項研究結果在北美放射學會（RSNA）年會上發表，是首次探討肥胖如何影響阿茲海默症血液生物標誌物（BBMs）的調查。研究發現，肥胖者體內的BBMs水平上升速度比非肥胖者快了29%到95%。

該研究的資深作者、聖路易斯華盛頓大學醫學院放射學研究所（MIR）主要研究員Cyrus Raji醫學博士表示：「這是我們首次展示肥胖與阿茲海默症之間，透過血液生物標誌物檢測所衡量的關係。」

長期數據揭示 血液稀釋現象一度造成誤判

研究團隊利用「阿茲海默症神經影像倡議」（ADNI）中407名志願者長達五年的數據，這些數據包含類澱粉蛋白正子斷層掃描（PET scans）和血漿樣本。研究人員分析了數種與阿茲海默症相關的BBMs，包括：

• pTau217：用於診斷和監測阿茲海默症的生物標誌物。
• 神經絲輕鏈（NfL）：神經元受損或死亡時釋放的蛋白質片段。
• 血漿GFAP：主要在星形膠質細胞（支持和保護神經元的細胞）中表達的蛋白質。

研究指出，當研究開始時，較高的身體質量指數（BMI）與較低的BBMs水平和較低的整體類澱粉蛋白負擔有關。研究主要作者Soheil Mohammadi醫學博士解釋：「我們認為肥胖者BBMs減少是血液量較高造成的稀釋。如果僅依賴基線測量，可能會錯誤地認為肥胖者的阿茲海默症病理較輕微。我們需要縱向數據才能完全理解肥胖如何影響阿茲海默症病理的發展。」

關鍵發現：肥胖加速病理變化近1倍

隨著研究的進行，阿茲海默症BBMs和腦部PET掃描均顯示，與非肥胖參與者相比，肥胖參與者體內阿茲海默症相關病理的堆積速度更快。

• pTau217：肥胖者血漿pTau217比率水平上升速度快了29%至95%。
• NfL：基線肥胖與血漿NfL上升速度快了24%相關。
• 類澱粉蛋白堆積：上升速度快了3.7%。

Raji博士特別指出，研究結果顯示，血液檢測在偵測肥胖對阿茲海默症相關腦部變化的影響方面，比PET掃描更具敏感性。他表示：「血液檢測能更敏感地追蹤肥胖對上升的血液生物標誌物的預測影響，這點讓我很震驚。」

臨床意義：肥胖是可改變的重大風險因素

Mohammadi博士表示，肥胖影響類澱粉蛋白負擔進程和相關阿茲海默症血液生物標誌物變化的方式，對於臨床醫生評估和管理風險具有重要意義。

他引用Lancet Commission 2024年報告：「14個可改變的風險因素總共約佔阿茲海默症風險的45%，接近一半。如果我們能減少其中任何一個風險因素，就能顯著減少阿茲海默症的病例或延緩疾病的發作時間。」

Raji博士預計，結合腦部影像的重複血液生物標誌物測量，將越來越多地用於追蹤抗類澱粉蛋白藥物等治療策略。他總結：「我們現在擁有能夠強力治療肥胖的藥物，這意味著我們可以在未來的研究中，追蹤減重藥物對阿茲海默症生物標誌物的影響。這項工作對未來的研究和治療試驗具有基礎性意義。」

資料來源：Science Daily