肥胖防治新曙光！內分泌名醫開發新醫療流程 讓減重諮詢不再尷尬

記者彭夢竺／編譯

過去基層診所對體重管理的建議往往流於「少吃多動」，導致患者受挫且醫療成效不彰。科羅拉多大學安舒茨醫學院（University of Colorado Anschutz School of Medicine）內分泌學教授利·佩羅（Leigh Perreault）博士開發出一套名為「PATHWEIGH」的新型醫療流程，透過結構化的門診預約與數位工具，成功遏止了大規模族群的體重增長，目前全美多個醫療體系正爭相引進。

診斷痛點：不再只針對病徵開藥

佩羅博士在多年行醫過程中發現，醫師往往忙於開立降血壓、降血糖或降血脂的處方箋，卻忽略了肥胖才是這些疾病的根本。「如果我能直接幫助患者解決體重問題，許多健康憂慮可能就會消失。」

為了翻轉現狀，她與團隊在美國國家衛生院（NIH）的資助下，於UCHealth體系下的56家基層醫療診所推動PATHWEIGH計畫。這場涉及274,182名患者的大型臨床試驗，成為該領域史上規模最大的隨機對照研究之一。

打造減重高速公路 效率與流程的革新

佩羅博士將PATHWEIGH形容為一條高速公路，能承載各種減重藥物、手術或計畫。該流程的核心在於簡化醫病溝通。

• 公開請求：診所張貼告示，鼓勵患者主動要求「體重管理專屬門診」。
• 數位預約：一旦患者提出需求，電子病歷系統會自動啟動工作流，向患者發送問卷。
• 資訊整合：患者回傳的答案會直接匯入醫師筆記，讓門診時間能專注於討論治療方案，而非收集背景資料。

這種做法讓門診變得極其高效。數據顯示，參與計畫的患者接受體重相關照護的機率增加了23%，抗肥胖藥物的處方量也增加了一倍。

用數據說話 成功消除族群體重增長趨勢

發表於《自然醫學》（Nature Medicine）的研究結果顯示，PATHWEIGH在18個月內成功讓族群平均體重增長減少了0.58kg，並將趨勢從穩定增長轉為下降。

佩羅博士強調：「雖然這在個人層面的差異看似微小，但在公共衛生層面卻意義重大。」專家估計，肥胖流行病的主要推手是族群每年平均增加約0.5kg的體重，若能成功遏止這項成長，將對國民健康產生深遠影響。

走出科羅拉多 成為全美肥胖照護新標準

由於成效卓越，肥胖協會（The Obesity Association）在制定首份肥胖照護標準時，已將PATHWEIGH列為推薦流程。目前全美已有涵蓋7個州的5個醫療體系正在考慮引進此模型。

這套計畫不僅消除了醫病間討論體重的尷尬感，更提供了一個安全、專業的諮詢空間。佩羅博士自豪地表示：「這是推動我們前行的藍圖。」

資料來源：ScienceDaily