全球首創子宮內手術　修復致命的胎兒血管畸形

編譯／高晟鈞

來自波士頓兒童醫院和布萊根婦女醫院的臨床醫生，透過治療嬰兒出生前大腦中的侵襲性血管畸形，來預防對胎兒致命的發育狀況。而這篇文章所講述的病例，也是美國有史以來進行的第一例子宮內腦血管手術。

「在每一次的胎兒手術中，都會有兩名患者：嬰兒和母親。你必須保全兩個人的健康，因此大多時候，這些手術的風險都比較高。你需要確保一切都完美進行，而這需要醫生與團隊的精確溝通與團隊合作。」共同作者，前醫學博士Carol Benson說道。

Galen靜脈畸形，簡稱VOGM，是一種罕見疾病，在當大腦中的畸形動脈直接連接到靜脈而非毛細血管時便會產生。它會減慢血液的流動，並導致高壓血液流入靜脈；這種壓力增加會阻止嬰兒的大腦適當吸收養分，引起廣泛的腦損傷或是大腦組織的嚴重缺陷。目前大多方案集中在對出生後嬰兒的治療，但不幸的是，在許多情況下，腦損傷的情況已經發生。

在該試驗中，研究團隊使用超聲波引導的經子宮栓塞技術來解決出生前的VOGM。在治療的第一個案例當中，出生後的嬰兒十分健康，並且並沒有發生大腦損傷的現象。在為期6週的觀察後，嬰兒發育良好，飲食健康，並且不需要服用任何藥物。

第一作者Darren B. Orbach表示：「儘管幾十年來，科學家不斷對出生後栓塞技術進行改良與優化，但被診斷為VOGM的胎兒仍然具有相當高的死亡率與神經損傷率。」

在胎兒出生前，於子宮內進行的手術，勝過對於損傷已經發生後的補救。這也大大的提高了新生兒的整體存活率，使其可以健康地長大。這項手術的成功也奠定了栓塞技術與宮內手術的一個里程碑。

資料來源:MedicalXpress

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