低碳飲食正夯！未必人人都適合 基因恐影響「膽固醇飆升」

記者許若茵／編譯

低碳飲食越來越受到歡迎，但它對膽固醇的影響並不一致。有些人的膽固醇幾乎沒有變化，另一些人卻出現大幅上升。最新研究指出，基因可能有助於解釋其中原因。

研究結果顯示，低碳飲食中可能占比較高的飽和脂肪，可能與個人的基因組成互動，提高低密度脂蛋白（LDL）膽固醇，而LDL膽固醇是心臟病風險的重要因素之一。這種基因影響可能解釋，為什麼兩個人採取相似飲食後，膽固醇反應卻可能截然不同。

「我們的研究結果顯示，由於遺傳背景不同，有些人可能對飽和脂肪升高LDL膽固醇的作用更加敏感，尤其是在低碳飲食的情況下。」史丹佛大學醫學院博士後學者Alexa Barad博士表示。Barad在美國營養學會年度旗艦會議NUTRITION 2026上發表這項研究結果。

Barad表示，「這些發現凸顯了人們對飲食的反應確實存在差異。關於飲食的討論有時可能過度簡化。一個人可能會說，『低碳飲食總是會提高LDL膽固醇』，另一個人則會說，『我的LDL膽固醇完全沒有變化。』我們的研究結果顯示，至少部分原因可能取決於個人的基因組成，因此這兩種經驗都可能是真的。」

先前研究發現，健康的低碳飲食可以幫助部分人減重並改善血糖控制。然而，它對LDL膽固醇的影響並不一致。研究人員希望確認，基因資訊是否能協助辨識哪些人更可能從減少碳水化合物攝取中受益，以及哪些人可能因此出現具有潛在危險的LDL膽固醇上升。

這項分析使用DIETFITS的資料。DIETFITS是一項隨機對照試驗，超過600名成年人參與，並在一年內分別採取健康低碳飲食或健康低脂飲食。原始試驗發現，在減重方面，兩種飲食並沒有顯著優勢。

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在這次新的分析中，研究人員聚焦於431名擁有基因資料的DIETFITS參與者。他們分析基因型、飽和脂肪攝取量、飲食類型，以及從基準值到6個月時的LDL膽固醇變化之間的關聯。在被分配採取低碳飲食的參與者中，具有較高LDL膽固醇遺傳傾向的人，更可能出現LDL膽固醇上升。

研究人員發現，對飽和脂肪的較高敏感度似乎推動了這種趨勢。具有最高遺傳風險的參與者，在攝取較多飽和脂肪時，出現最大的LDL膽固醇升幅。同樣的關聯並未出現在採取低脂飲食的人身上。

不同於過去許多研究只檢視個別基因變異，研究人員將全基因組數千個變異結合起來，建立所謂的多基因分數。這讓研究人員能夠估算每名參與者整體上具有較高或較低LDL膽固醇的遺傳傾向。Barad表示，多基因分數未來可能協助臨床醫師辨識哪些人在進行特定飲食調整後，更可能出現不利的膽固醇變化。

目前的飲食指引一般建議，將飽和脂肪控制在每日熱量的10%以下，並盡可能選擇不飽和脂肪。對於採取低碳飲食的人，Barad建議優先選擇堅果、種子、橄欖油和酪梨等來源，而不是奶油、牛脂、肥肉和加工肉品等富含飽和脂肪的食物。這麼做可能有助於降低出現不利膽固醇反應的風險。

資料來源：sciencedaily