世界盃不只帶來足球熱！專家警告傳染病風險升高 恐成疫情溫床

記者許若茵／編譯

當數百萬足球迷為橫跨北美舉行的世界盃賽事歡呼之際，公共衛生官員也正高度戒備各類病原體可能帶來的威脅，除了熱浪可能是最明顯的健康風險，在人群聚集情況下，傳染病同樣可能快速擴散。專家將透過廢水監測、醫院就診紀錄甚至社群媒體訊號，追蹤是否有疫情醞釀跡象。

在將近6週期間，16座城市將迎來滿場球場、酒吧與觀光景點人潮，衛生單位正監控從諾羅病毒到蚊媒傳播的登革熱等長串感染風險，費城衛生局長Palak Raval-Nelson表示，這將是一場真正的馬拉松。

美國疾病管制與預防中心目前同時面臨中非伊波拉疫情擴大，以及郵輪出現漢他病毒疫情等挑戰，儘管CDC已私下向州與地方衛生部門提供建議，但原定於世界盃期間使用的疾病監測儀表板，在比賽開打前數日仍處於最終開發階段，美國衛生與公共服務部表示仍持續完成系統。

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喬治城大學全球衛生專家Rebecca Katz表示，目前公共衛生人力已承受相當大壓力，由喬治城大學與MedStar Health共同成立的健康安全行動中心，目前正分析全美數據，希望及早向衛生單位與急診室示警潛在風險，該中心每日發布疫情趨勢報告，涵蓋世界盃主辦城市與各隊基地周邊情況，提供數百個地方與聯邦公衛機構、緊急應變單位及醫療系統使用。

MedStar急診醫學專家Shane Kappler表示，重要的是不要過度恐慌，而是扮演保險機制角色。麻疹被認為是世界盃期間最需要關注的傳播風險之一，根據CDC統計，美國今年已出現超過2000例麻疹病例，接近去年全年總數，患者在皮疹出現前即可能傳播病毒，因此常在尚未察覺感染時擴散，過去美國麻疹病例多與未接種疫苗旅客的境外移入有關，但現在美國境內疫情增加，也讓其他國家開始擔心世界盃後病例反向輸出，Rebecca Katz指出，目前許多國際合作夥伴反而擔心賽事結束後，美國將輸出麻疹病例。

曾於10多年前西非伊波拉疫情期間感染並康復的布朗大學醫師Craig Spencer表示，雖然外界頻繁詢問世界盃是否會引發伊波拉風險，但他認為伊波拉並非最主要威脅，相較之下，更擔心麻疹以及其他看起來不像伊波拉那樣令人恐懼、卻可能擴散的感染風險。

多數公共衛生專家認為，伊波拉在美國大規模傳播風險仍極低。原因包括政府旅行篩檢與限制措施，以及伊波拉需透過有症狀患者體液接觸傳播，不像麻疹或呼吸道病毒可經空氣散播。

布朗大學疫情中心主任Jennifer Nuzzo分析，伊波拉較幸運的一點在於患者通常要病得很嚴重時才最具傳染力，不像新冠病毒可能在患者毫無察覺時就傳染他人。

大型運動賽事曾出現疾病擴散案例。加拿大研究曾將2010年溫哥華冬奧社區麻疹疫情與賽事活動連結，今年米蘭奧運與2018年南韓冬奧期間也曾控制諾羅病毒群聚。

監測疫情的重要方式之一是廢水分析。感染某些病毒或細菌的人會排出可供檢測的遺傳物質，因此可在醫院出現首例患者前提早掌握風險，Rebecca Katz團隊本週監測報告指出，美國部分地區近期已在廢水中檢測到輪狀病毒、A型肝炎與諾羅病毒，隨著世界盃人潮到來值得持續觀察，達拉斯衛生單位也強化廢水監測，包括國際機場，並採取廣泛監測策略，而非只鎖定特定疾病。

當地同時提升病媒蚊檢測範圍，不僅追蹤西尼羅病毒，也納入其他國家較常見的登革熱與屈公病病毒，費城衛生局表示，各地公衛團隊已準備數月，包括模擬緊急演練與跨地區協調，Raval-Nelson強調，不希望外界認為只有某一項關鍵風險，相關應變架構都已建立完成，能執行必要措施。

資料來源：sciencealert