3D列印技術應用 金屬骨板重建顱顏創傷

記者／吳聞

基隆長庚醫院與陽明交通大學合作開發新型顏面金屬骨板，利用3D列印技術，骨板同時具有輔助骨折復位與固定的功能，根據病患個別的需求，提供更為精確的重建效果；客製化顏面金屬骨板目前已申請到衛署許可，可供臨床應用。

由於顏面是3D的立體結構，以往手術使用鈦金屬或合成的人工骨，只能做二維平面的修補，在固定上常需徒手反覆彎折，往往因修補或彎折不易，導致移位或修補不足，影響手術結果。根據長庚醫院外傷中心的統計，國內每年約有三百人因外傷導致顏面骨折至醫院接受手術治療。造成顏面骨折的原因主要有機車、汽車車禍、運動傷害、跌倒及打架所引起，其中又以機車車禍佔85%最高。

基隆長庚醫院整形外科陳志豪醫師表示，一般顏面骨折建議在受傷後2-3個禮拜內手術，因為此時骨折處尚未癒合，可藉由附近穩定且正常的解剖位置當參考點，進行骨折的復位及固定手術，以達到恢復受傷前顏面外觀的效果。但對於複雜性的骨折，如粉碎性骨折或合併多處骨折，就增加了手術的困難。

陳志豪醫師分享一名北部知名體育大學學生林同學的案例表示，林同學也是桌球選手，某次到校途中發生機車車禍，導致顏面外傷及身體多處擦傷，當時只覺得右臉腫脹麻木，並不以為意，於是在簡易外傷處置後便返家休息。一星期後原本腫脹的臉逐漸消腫，但臉部麻木的情形並未改善，眼睛看某個角度時也有疊影現象，而且感覺臉部不太對稱，在家人陪同下至基隆長庚整形外科進一步診療。

經由電腦斷層檢查發現，林同學不但右側顴骨骨折合併移位，且眼窩底及內側骨也有爆裂性骨折，理學檢查也發現明顯左右臉不對稱，右眼也有內陷的情形。基隆長庚醫院整形外科結合3D列印科技及客製化的顏面金屬骨板，幫林同學進行顱顏精準外傷重建手術。

林同學在重建右側顴骨及眼窩骨後，恢復原本對稱的顴骨及眼球位置，臉麻及複視的現象也逐漸改善，讓林同學和家人終於安心。陳志豪醫師團隊結合3D列印技術及客製化的金屬顏面骨板從事顱顏精準外傷重建手術，成果卓越，已接連榮獲第十八屆國家新創獎學研新創及臨床新創的獎勵。

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